原文标题：Why We Need a New Grand Bargain for How the World Buys Antibiotics

中文摘要：全球发展中心（美国）助理研究员Katherine Klemperer等在《抗生素管理需要全球行动》一文中表示，抗生素耐药性已是重大全球问题。今天，耐药性感染每年造成约127万人死亡——如果不采取全球行动，可以预期未来几十年死亡人数将急剧上升。这一挑战本质上是全球性的，但中低收入国家在耐药性相关死亡和疾病方面受到影响最为严重。

在许多中低收入国家，过度使用和滥用现有抗生素正在加剧耐药性问题。每次使用一种抗生素，都会给微生物带来进化的选择压力，从而有利于耐药突变。因此，中低收入国家需要更多抗生素，但同时也要减少抗生素使用。而且，如果中低收入国家不能证明在抗生素管理方面取得进展，新抗生素开发人员可能不愿在中低收入国家市场注册或销售其产品，这将进一步加剧药物获取问题。

现状对所有人都不利，需要为全球抗生素开发、采购和使用找到一种更好的新平衡。现在，需要达成协议，这项协议将使所有国家都能获得现有和未来抗生素。作为交换，它们必须达到最低管理标准，并以与其财力相称的水平为全球抗生素研发作出贡献。（编译：宫雪、秦川）