原文标题:Optimizing Health Financing: Digital Solutions Against Health Care Inefficiencies, Waste, Abuse, and Fraud
中文摘要:亚洲开发银行(日本)顾问Thalia Georgiou、卫生专家Jae Kyoun Kim等在《优化医疗融资:应对医疗效率低下、欺诈、浪费和滥用的数字化解决方案》一文中表示,亚太地区国家在推进全民健康覆盖 (UHC)方面取得了重大进展。与十年前相比,这些国家中有更多人口享受到了更好的医疗保健服务。在亚太地区,新冠肺炎疫情的暴发让民众认识到改善医疗保健服务的重要性,亦让民众更加关注健康与经济繁荣之间的关系。
尽管亚太地区国家取得了值得称赞的进展,但挑战依然存在。亚太地区的人口结构正在发生变化。一些国家正迅速老龄化,这让这些国家民众对医疗保健服务的需求发生了变化,为医疗保健服务提供资金的人口税基亦出现变动。与此同时,非传染性疾病风险有所加剧,一些国家民众的糖尿病和肥胖症发病率大幅提升。气候变化对健康领域影响也越来越大。这些挑战增加了医疗保健服务成本,给公共和私人医疗融资计划带来压力。更重要的是,这些宝贵的医疗融资的作用还受到低下效率,以及欺诈、浪费和滥用(fraud, waste, and abuse、简写FWA)行为的限制。
文章介绍,世卫组织估计约20-40%的医疗支出是低效的,如何提高支出效率已引起决策者们的广泛关注。文章还指出,解决FWA行为是维持医疗保健服务效率和有效性重要途径。本文探讨了在医疗保健系统中识别和管理FWA的复杂性,并强调了强有力的政府行动、先进的分析和创新技术对有效识别和管理FWA的必要性。(编译:秦川、江明明)